일명 동서오락실 슬롯 머신서라고도 한다. 1392년(태조 1) 관제(官制)를 새로 정할 때 고려시대의 제도를 본받아 설치한 동서대비원을 1414년 동오락실 슬롯 머신서와 서오락실 슬롯 머신서로 개칭하였다. 그 뒤 1466년(세조 12)의 관제개혁 때 오락실 슬롯 머신서로 통합되었으나, 관습적으로 동·서로 나뉘어 불렸다.
동오락실 슬롯 머신서는 동대문 밖, 서오락실 슬롯 머신서는 서소문 밖에 위치하였다고 한다. 관원은 초기에 부사(副使)·녹사 등이 있던 것이 1414년 이후 제조 1인, 별제 4인, 참봉 2인으로 개편되었는데, 곧 별제 2인으로 감소되었다. 그리고 이와 같은 정식 관원 외에 한의원과 의무(醫巫)·간사승(幹事僧)·매골승(埋骨僧) 등의 실무 인원들이 배치되어 있었다.
이 기관의 주된 임무는 도성의 병난 사람을 구료하는 일이었지만, 그 밖에 무의탁 병자를 수용하고, 전염병 발생 때 병막을 가설하여 환자에게 음식과 약·의복 등을 배급하고 간호하는 일 및 사망자 매장의 소임까지 담당오락실 슬롯 머신다.
이러한 오락실 슬롯 머신서 소임의 특수성 때문에 때때로 은전이 부여되기도 하였는데, 1437년(세종 19) 사사전(寺社田) 중에서 140결을 오락실 슬롯 머신원에 이속시켜 간사승의 의복 공급비용으로 충당하게 한 것이 그 대표적인 예이다. 그러나 조선 후기로 오면서 오락실 슬롯 머신서의 소임이 축소되자 1709년(숙종 35) 참봉 2인의 감원과 함께 혜민서(惠民署)에 이속되었고, 1743년(영조 19)에는 완전히 혁파되었다.